Терапия, ортопедия, хирургия, детский приём, ортодонтия, рентген — любое число видов работ в одной лицензии. Определяем состав по классификатору 866н, готовим документы, проходим СЭЗ и ведём до внесения в реестр.
В отличие от косметологии здесь нет спорной зоны «медицинская услуга или бытовая». Любая стоматологическая помощь — медицинская деятельность. Профессиональная гигиена, отбеливание и даже консультативный осмотр требуют лицензии.
Любое число видов — цена одна. Мы их не считаем.
| Вид работ | Кому нужен |
|---|---|
| Стоматология общей практики | Врач-универсал, часто единственная позиция небольшого кабинета |
| Стоматология терапевтическая | Кариес, пульпит, эндодонтия |
| Стоматология хирургическая | Удаление, имплантация |
| Стоматология ортопедическая | Протезирование, коронки, виниры |
| Стоматология детская | Приём детей до 18 лет |
| Ортодонтия | Брекеты, элайнеры, пластинки |
| Рентгенология | При наличии ОПТГ или КЛКТ |
| Анестезиология и реаниматология | При седации и наркозе |
Отдельно: организация здравоохранения и общественное здоровье — заявляется практически всегда.
Заявляем сразу всё, что вы планируете делать в ближайшие два года. Добавить вид работ позже — отдельная процедура с оценкой соответствия и отдельным счётом. При первичном лицензировании число видов не влияет ни на нашу цену, ни на госпошлину: она ноль.
Ограничение одно: под каждый вид нужен специалист с подходящей квалификацией и оборудование по стандарту оснащения. Заявить хирургию без хирурга — отказ.
Самая частая причина отказа — не документы, а объект.
| Требование | Что это значит |
|---|---|
| Нежилой фонд | В жилом помещении медорганизацию разместить нельзя — ст. 17 ЖК РФ |
| Отдельный вход в жилом доме | Вход, изолированный от жилых помещений. Вход через подъезд — отказ. Пункт 45 подпункт 2 СП 2.1.4284-26 |
| Потолки от 2,4 м | Норма прямого действия. Пункт 45 подпункт 5 |
| Обособленность | Помещение отделено от торговых, бытовых и жилых помещений |
| Согласие собственника | На размещение медорганизации и регистрацию по адресу |
Действующая редакция — СП 2.1.4284-26, Приложение № 1, строка 31:
| Что | Минимальная площадь |
|---|---|
| На основную стоматологическую установку | 14 м² |
| На каждую дополнительную установку в том же кабинете | +10 м² |
| На дополнительное кресло без установки | +7 м² |
| Высота потолка | от 2,4 м |
Считается площадь кабинета, а не всего помещения. Коридор, санузел, стерилизационная и комната персонала в эти метры не входят и нужны сверх них.
* Площадь может быть уменьшена в пределах 15 %. Пункт 21 подпункт 3 СП 2.1.4284-26: площади, предусмотренные приложениями, могут быть уменьшены в пределах 15 %. Для кабинета с одной установкой это 11,9 м² вместо 14, для каждой дополнительной установки — 8,5 м² вместо 10.
Это не общая поблажка и не право арендовать что поменьше. Уменьшение нужно обосновать: габаритами и фактической расстановкой оборудования, числом людей, одновременно находящихся в кабинете, свободными проходами для пациента и работников. Обоснование готовится заранее и подаётся вместе с документами — не в ответ на замечание.
Практический совет: закладывайте норму, а допуск держите в запасе. Кабинет, спроектированный впритык под 11,9 м², не оставляет места для погрешности замеров.
При нескольких креслах в одном кабинете они разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м — пункт 45 подпункт 9. Если естественный свет односторонний, кресла ставятся в один ряд вдоль световедущей стены.
Помимо метража действуют требования, которые на малой площади не выполняются физически: размещение оборудования по стандарту оснащения с соблюдением зон обработки, нормы микроклимата, освещённости и воздухообмена. Они подтверждаются протоколами лабораторных исследований на этапе СЭЗ.
Минимальный набор прямо назван в пункте 45 подпункте 17: вестибюльная группа, кабинет врача-стоматолога, комната работников, туалет, кладовая. Ниже — что это значит на практике.
| Помещение | Комментарий |
|---|---|
| Стоматологический кабинет | Установка, раковина, рабочее место врача |
| Вестибюльная группа | Зона ожидания и гардероб |
| Комната работников | Обязательна. Не «если останется место» |
| Туалет | Раздельные для персонала и пациентов при более чем 50 посещениях в смену |
| Кладовая | Хранение расходных материалов |
| Стерилизационная | До 3 кресел включительно стерилизационное оборудование ставится прямо в кабинетах — отдельное помещение не нужно. Пункт 45 подпункт 10 |
| Хранение медотходов | Ограниченный доступ, моющиеся поверхности |
| Место для уборочного инвентаря | Раздельный инвентарь по зонам, маркировка |
| Отдельный детский кабинет | Если принимаете детей. Кабинет взрослого приёма использовать нельзя, и для детей оборудуется отдельный туалет с унитазом и раковиной. Пункт 45 подпункт 4 |
Отделка. Пункт 22 правил, на который прямо ссылается стоматологический раздел, задаёт немного: материалы потолков должны обеспечивать влажную очистку и дезинфекцию; в помещениях класса чистоты А и Б элементы потолка должны быть зафиксированы без возможности сдвигания при уборке; в помещениях с влажными процессами — влагостойкость на всю высоту и водонепроницаемый пол.
Практически это означает одно: любая поверхность в кабинете должна выдерживать протирку дезинфицирующим средством. Материал не назван, назван результат. Отсюда и работают привычные решения — моющаяся краска, керамогранит, медицинский линолеум со сваренными швами: они этот результат дают, а обои, ковролин, рельефная декоративная штукатурка и некрашеное дерево — нет.
Раковины. Раздельные или двухсекционные: отдельно для мытья рук, отдельно для обработки инструментов. Если есть стерилизационная с централизованной предстерилизационной обработкой — в кабинете достаточно одной раковины. В хирургических кабинетах, стерилизационных и предоперационных смесители локтевые или сенсорные. Пункт 45 подпункт 11.
Вентиляция. Для стоматологической организации общей площадью не более 500 м² в помещениях классов чистоты Б и В (кроме операционных, рентген-кабинетов, кабинетов КТ и МРТ) проветривание допускается через открывающиеся фрамуги или вытяжку без механического побуждения — пункт 45 подпункт 12. Для небольшого кабинета это значит, что дорогая приточно-вытяжная установка с механикой не всегда обязательна.
Если механическая система всё-таки нужна, выброс отработанного воздуха организуется выше кровли на 0,7 м либо на фасад после очистки фильтрами — пункт 24 подпункт 18. В жилом доме это отдельный разговор с собственником и управляющей компанией, и вести его нужно до подписания аренды, а не после.
Компрессор шумит. В жилом доме это превращается в жалобы соседей после запуска. Отдельное помещение или шумозащитный кожух закладывайте заранее.
С 1 сентября 2026 года применяются СП 2.1.4284-26 — постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 20 от 2 июня 2026 года, зарегистрировано Минюстом России 2 июня 2026 года № 86856. Прежние правила, СП 2.1.3678-20, утратили силу вместе со всеми изменениями к ним. Срок действия новых — до 1 сентября 2032 года.
Пункт 3 постановления вводит границу: объекты, введённые в эксплуатацию до 1 сентября 2026 года, а также объекты, у которых строительство, реконструкция или ввод в эксплуатацию начались до этой даты, эксплуатируются по утверждённой проектной документации, по которой они были построены.
Отсюда три разных ситуации:
| Ваш случай | По каким правилам |
|---|---|
| Клиника работает с прошлого года | По проектной документации, по которой построена |
| Ремонт начат летом, СЭЗ получаете осенью | Нужно подтверждать документами, что процесс начался до 1 сентября |
| Помещение выбираете сейчас | Полностью по новым правилам |
Вторая строка — та, где теряют время. «Начались до вступления в силу» — это не слова, это доказывается договорами, актами и датами. Если подтвердить нечем, объект оценивают по новой редакции, и часть решений придётся переделывать.
Для документов это означает новые реквизиты везде: в санитарно-эпидемиологическом заключении, в экспертизах, в технологическом проекте рентген-кабинета, в программе производственного контроля. Комплект, подготовленный со ссылками на прежнюю редакцию, придётся переоформлять.
Требования к медицинским помещениям за последние два года менялись несколько раз. Определить, какая норма применяется сегодня и как её правильно процитировать в документах, сложнее, чем кажется — а проверяющий смотрит действующую редакцию.
Закон о лицензировании прямо исключает источники ионизирующего излучения из отдельного лицензирования, если они используются в медицинской деятельности. Рентген покрывается медицинской лицензией. Нужны санитарно-эпидемиологическое заключение и комплект радиационных документов — у нас это модуль 30 000 ₽ внутри проекта.
| Аппарат | Вид работ «рентгенология» |
|---|---|
| Радиовизиограф | Как правило не требуется — входит в стандарт оснащения кабинета |
| Ортопантомограф | Требуется |
| КЛКТ | Требуется, плюс обычно врач-рентгенолог для описания |
Прямой нормы об освобождении радиовизиографа в классификаторе нет, регионы трактуют по-разному. Мы проверяем позицию конкретного лицензирующего органа перед подачей, а при сомнениях заявляем рентгенологию всё равно — это бесплатно и снимает риск.
Санитарные правила для медорганизаций размещение рентген-кабинета не регулируют — они отсылают к нормам радиационной безопасности и правилам работы с источниками ионизирующих излучений. Правила там жёстче.
Радиовизиограф — самый простой случай. Дентальный аппарат с цифровым приёмником допускается ставить в самом кабинете врача, в том числе в жилом здании, при соблюдении ограничения по недельной нагрузке. Отдельное помещение не нужно.
Ортопантомограф и КЛКТ — отдельное помещение с рассчитанной радиационной защитой, технологическим проектом и его экспертизой.
Ограничение по жилому дому. Помещения рентген-кабинета не должны граничить с жилыми — ни по горизонтали, ни по вертикали. Квартира над кабинетом или под ним закрывает вопрос: разместить там ОПТГ или КЛКТ нельзя, и толщиной защиты это не компенсируется. На радиовизиограф ограничение не распространяется.
Практический вывод при выборе объекта в многоквартирном доме: сначала смотрите, что этажом выше и этажом ниже над будущей рентген-зоной, и только потом обсуждайте аренду. Если планируется томограф — подходит либо нежилое здание, либо встроенное помещение, над которым и под которым нет квартир.
| Причина | Как предотвращаем |
|---|---|
| Помещение не соответствует санитарным требованиям | Аудит до договора, письменные рекомендации |
| Нет отдельного входа в жилом доме | Проверяем на первом звонке, до аренды |
| Нет СЭЗ или неверные реквизиты | Ведём получение, сверяем перед подачей |
| Нет квалификации под заявленный вид работ | Проверка кадровых документов, сверка по ФРМР |
| Заявлен вид, под который нет специалиста или оборудования | Состав определяем по факту кадров и оснащения |
| Оборудование не зарегистрировано как медизделие | Проверяем регистрационные удостоверения |
| Нет сведений в ФРМО и ФРМР | Регистрируем в ЕГИСЗ отдельным этапом |
| Ошибки в формулировках видов работ | Сверяем дословно по действующей редакции 866н |
«Пакет документов» — это не папка справок, которые вы приносите. Это комплект, который мы готовим под ваш объект.
Плюс сопровождение до внесения в реестр и устранение замечаний с повторной подачей за наш счёт.
Лицензия по закону выдаётся за 10 рабочих дней после подачи. Но до подачи нужно СЭЗ — это 20–45 дней, и там же лабораторные исследования. Реалистично весь проект — два-три месяца.
Каждый платёж привязан к результату, а не к календарю.
| Стоматология без рентгена | 120 000 ₽ |
| Стоматология с рентгеном | 150 000 ₽ |
| Если СЭЗ у вас уже есть | 65 000 ₽ |
Любое число видов работ и подвидов — цена не меняется. Госпошлина 0 ₽. Стоимость фиксированная. Оплата 40 / 30 / 30, аудит входит в первый платёж.
Лабораторные исследования, замеры и технологический проект рентген-кабинета оплачиваются напрямую исполнителям — мы на этом не зарабатываем.
Заявление подаётся через Госуслуги из вашего личного кабинета. Помещение, оборудование и документы врачей проверяем дистанционно — по фото, видео и сканам, по нашему чек-листу.
Санитарные правила едины для страны, но территориальные управления Роспотребнадзора трактуют отдельные пункты по-разному — особенно по рентгену и стерилизационной. Позицию конкретного органа выясняем до подачи, а не после замечания.
Замеры микроклимата, освещённости и воздухообмена делает аккредитованная лаборатория в вашем городе. Вы платите ей напрямую — мы на этом не зарабатываем и наценку не берём.
Не менее 14 м² на основную установку, плюс 10 м² на каждую дополнительную установку в том же кабинете и плюс 7 м² на дополнительное кресло без установки. Высота потолка от 2,4 м. Приложение № 1 к СП 2.1.4284-26, строка 31.
Эти площади могут быть уменьшены в пределах 15 % — то есть до 11,9 м² на кабинет с одной установкой (пункт 21 подпункт 3). Но уменьшение нужно обосновать расстановкой оборудования, числом людей в кабинете и свободными проходами, и обоснование готовится заранее, вместе с документами. Планировать помещение впритык под нижнюю границу рискованно: любая неточность замеров выводит за норму.
Отдельно учитывайте, что коридор, санузел, стерилизационная и комната персонала в площадь кабинета не входят.
Да. Между ними должны быть непрозрачные перегородки высотой не ниже 1,5 м, и площади должно хватать: 14 м² на первую установку плюс 10 м² на каждую следующую. При одностороннем естественном освещении кресла ставятся в один ряд вдоль световедущей стены.
Не всегда. Если в организации не более трёх кресел, стерилизационное оборудование устанавливается непосредственно в кабинетах — отдельное помещение не требуется. От четырёх кресел нужна стерилизационная. Пункт 45 подпункт 10.
Нет. Для детского приёма выделяется отдельный кабинет, и дополнительно оборудуется отдельный туалет с унитазом и раковиной. Пункт 45 подпункт 4.
Общее правило одно: поверхности должны выдерживать влажную уборку с дезинфицирующими средствами, а материалы потолков — обеспечивать очистку и дезинфекцию.
Декоративная отделка потолка не проходит. Двухуровневые конструкции с двойным светом, ниши с подсветкой, резные и фигурные светильники, открытые лампы и дизайнерские люстры собирают пыль и не обрабатываются дезсредствами. Светильники нужны сплошные закрытые, со свободным доступом для протирки. В помещениях класса чистоты А и Б добавляется отдельное требование: элементы потолка должны быть зафиксированы так, чтобы не сдвигаться при уборке.
Работающие решения: потолок — натяжной, окрашенный водоэмульсионной краской или подвесной с гладкими моющимися панелями; стены — плитка, влагостойкая моющаяся краска или медицинские панели, у раковины и в зоне обработки инструментов обязательно влагостойкое покрытие; пол — медицинский линолеум или керамогранит со сваренными швами и плинтусом, заходящим на стену.
Не подходят: обои, ковролин, рельефная декоративная штукатурка, некрашеное дерево, тканевые панели. Незаваренный шов на полу — одно из самых частых замечаний.
Радиовизиограф — да, прямо в кабинете врача, при соблюдении требований по защите. Ортопантомограф и КЛКТ требуют отдельного помещения с расчётной защитой, и такое помещение не должно граничить с жилыми ни по горизонтали, ни по вертикали. Если над кабинетом или под ним квартира, разместить томограф там нельзя. Планировать нужно до ремонта.
Объекты, введённые в эксплуатацию до 1 сентября 2026 года, эксплуатируются по проектной документации, по которой были построены. То же — если строительство или реконструкция начались до этой даты и вы можете это подтвердить документами. Новые правила в полном объёме применяются к объектам, которые вводятся после 1 сентября 2026 года.
Ответьте на 10 вопросов — скажем, лицензируется ли объект и что для этого нужно.